إعداد د. مبارك أجروض
يعتاد كثير من الناس استخدام مسكنات الألم بشكل شبه دائم؛ وبدون تفكير في الأعراض الجانبية المحتملة أو خطورة خلطها مع أدوية أخرى. لكن غرفة الصيادلة الألمان تحذر من خلط الأسبيرين مع دواءibuprofène ، وتشدد على ضرورة تناول aspirine قبل Ibuprofène بنصف ساعة أو بعده بثمانية ساعات، بحسب موقع “تي أونلاين” الألماني. وفي حالة عدم الالتزام بهذه التوصية من الممكن أن يفقد الأسبيرين فعاليته، وهو ما يمثل خطورة على من يستخدمونه بأمر من الطبيب لمنع تكون الجلطات.
بينما يشير موقع “هيلث لاين” إلى مخاطر استخدام هذين العقارين بكميات كبيرة في نفس المدة الزمنية. فكل عقار منهما على حده من الممكن أن يتسبب في نزيف الجهاز الهضمي، ويرتفع هذا الخطر إذا ما تم تناولهما معاً. ويضيف موقع “هيلث لاين” أنه في بعض الحالات يتسبب هذان العقاران المسكنان في الإصابة بالحساسية وتورم الوجه وطنين بالأذن، ولذلك لا ينصح بتناولهما معاً إلا حسب القواعد الزمنية المحددة.
تفاعلات الأدوية من المواضيع المهمة لضمان فاعلية الدواء واجتناب الأثار الجانبية له وعدم حدوث انتكاسة للمرض فمثلاُ ماذا يحدث إذا شربت الشاى بعد تناول الدواء وماذا يحدث إذا تناولت أكثر من دواء في نفس الوقت هل ستؤثر هذه الأدوية على مفعول الأدوية الأخرى بالسلب او بالإيجاب وما تأثير شرب الحليب مثلا على بعض الأدوية مما سبق يتضح لنا خطورة هذا الموضوع وسأتناول بالتفصيل انواع هذه التفاعلات كما يلى:
* أولا تفاعلات الأدوية مع بعضها Interactions médicamenteuses entre elles
قد يكون الشخص مصاب بأكثر من مرض في نفس الوقت ويتناول أكثر من دواء وهذا الأدوية بالتأكيد لها تأثير على بعضها مما ينتج عنه:
ـ مضاعفة فاعلية الدواء.
ـ تلاشى او نقص فى فاعلية الدواء.
ـ عدم التأثر.
ومثالا على ذلك:
ـ عندما تتناول السيدات المضاد الحيوي مع حبوب منع الحمل
الكثير من السيدات يتناولون حبوب منع الحمل بانتظام ولكنها تصدم عندم تعلم انها حامل وتكون في حيرة من أمرها وكيف حدث ذلك والحقيقة أن هذه السيدة قد تكون اصيبت بنزلة برد وتناولت مضاد حيوي مثل amoxacilline وهذا المضاد يؤدى الى نقص امتصاص منع الحمل من الأمعاء مما ينتج عنة فى ضعف المفعول او تلاشى المفعول ومن ثم الحمل.
ـ تناول aspirine مع مضادات تجلط الدم مثل Warfarine أو Coumadin
كما نعلم ان الأسبرين يزيد سيولة الدم وتناوله مع مضادات التجلط او التخثر سيزيد من فاعليتها
ـ تناول comprimés de charbon de bois مع ادوية القلب
اقراص الفحم مثل دواء disflatyle وهي تستخدم لعلاج الأنتفاخ لأنها له القدرة على امتصاص الغازات تؤدى النقص فاعلية الأدوية لأنها ستعمل ايضا على امتصاص هذه الأدوية وعدم استفادة الجسم منها مما يؤدى الى انتكاسة مرضية.
* ثانيا تفاعلات الأدوية مع الغذاء والمشروبات
لوحظ ان هناك بعض الأطعمة قد تزيد او تنقص من فاعلية الأدوية مثل:
ـ شرب الشاي مع Panadol
فقد لوحظ ان شرب الشاي مع panadol ان مفعول قد زاد بنسبة 40% لاحتواء الشاي على مادة caféine لذا فقد انتجت الشركة نوع من panadol اضافت له الكافين وأطلقت عليه panadol extra.
ـ شرب الشاى مع تناول أقراص fer
قد يكون هنا شخص مريض بالأنيميا ويستخدم اقراص fer كعلاج او قد تكون ايضا سيدة حامل تتناول الحديد كمقوى للدم.
ومع شرب الشاي مع اقراص fer لوحظ ان مادة tanin التي يحتويها الشاي تقوم بترسيب الحديد وتمنع امتصاصه مما يؤدي إلى تلاشى مفعوله.
ـ شرب الكحوليات مع تناول الأدوية
مما هو معروف ان الكحوليات تنشط انزيمات الكبد مما يؤدى الى سرعة تكسيره وتخلص الجسم منه ونقص فاعليته.
لوحظ ان الحليب بما فيه من calcium يتفاعل مع tétracycline ويرسب مادة صفراء على اسنان الأطفال وتؤدي الى ضعف نمو الأسنان والعظام لذا فأن tétracycline ممنوع فى معالجة الأطفال
* ثالثا تأثيرات الأدوية على المرض
نتخيل ماذا يحدث لشخص مصاب بربو وضيق في التنفس عندما يتناول دواء يزيد الربو بالتأكيد سينتج عنة اختناق هذا المريض وهذا ما لوحظ عند تناول مرضى الربو لدواء indral وهوا دواء يستخدم لتنظيم دقات القلب والأكتئاب والصداع النصفي ان هذا الدواء يسبب ضيق في الشعب الهوائية مما ينتج عنة زيادة فى اختناق المريض.
* مريض السكر والضغط عند تناول cortisone méthaquinacort أو celeston وغيرهما
فقد يصاب مريض السكر والضغط بالحساسية ويضطر ان يتناول إبرة cortisone فيكون لها تأثير سيئ على المريض لأن cortisone يرفع السكر والضغط، مما سبق يتضح لنا خطورة تفاعلات الأدوية ويجب على الجميع:
ـ عدم تناول أي دواء الا تحت اشراف طبي.
ـ إخبار الطبيب والصيدلي بالأمراض المزمنة عندك قبل تناول أي دواء.
ـ على السيدات إخبار الطبيب أو الصيدلي قبل تناول أي دواء بحالتها إذا كانت حامل او عندها طفل رضيع.
ـ تناول الدواء بالماء فقط وليس بالشاي أو مشروب غازي وغيرهما.
ـ عدم شرب الشاي بعد الأكل وتناول الأدوية مباشرة.