إعداد مبارك أجروض
يستمر السعال المزمن ثمانية أسابيع فما فوق – هو أكثر من مجرد إزعاج. فبالإضافة إلى كونه يستنزف المريض جسديا، قد يسبب السعال المزمن النفور من قبل الأهل والزملاء في العمل، يدمر القدرة عل النوم ليلا، وقد يترك ضحيته ممتلئا بالغضب والإحباط. ويعتبر السعال المزمن إحدى الشكاوى الأكثر شيوعا التي يعرضها الناس على الأطباء.. كما أنه يسبب أرقًا في النوم وشعورًا بالإنهاك، وفي الكثير من الأحيان يصعب تحديد سبب المشكلة التي تؤدى إلى السعال المزمن. وفي هذا المقال، سنتعرف على الفحوصات التي يجريها الطبيب لتشخيص السعال المزمن.
– التحضير لزيارة الطبيب
على الرغم من أنك قد تلجأ أولاً إلى استشارة طبيب العائلة، إلا أنه قد يحيلك إلى اختصاصي أمراض الرئة. من الجيد كتابة قائمة تشمل ما يلي:
1- وصفا مفصّلا للأعراض التي تعاني منها.
2- معلومات حول المشكلات الطبية التي تعاني منها.
3- معلومات حول المشكلات الطبية التي يعاني منها والداك أو أشقاؤك.
4- كافة الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها، وتشمل الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية.
5- الأسئلة التي تود طرحها على الطبيب.
– ما تتوقعه من الطبيب
يوفر التاريخ الطبي الشامل والفحص البدني معلومات هامة حول السعال المزمن. ربما يطرح عليك الطبيب بعض الأسئلة التالية:
1- متى بدأت الأعراض في الظهور؟
2- هل تدخن التبغ حاليًا أو كنت كذلك فيما مضى؟
3- هل يوجد أحد المدخنين في الأسرة أو في مكان العمل؟
4- هل تعاني من حرقة في فم المعدة؟
5- هل تقذف شيئًا ما عند السعال؟ إذا كان الأمر كذلك، فماذا يبدو شكله؟
6- هل تتناول أدوية خاصة بضغط الدم؟ إذا كان الأمر كذلك، فما العلاجات التي تتناولها؟
7- متى تحدث نوبة السعال؟ بعد الوجبات؟ في الليل؟
8- هل هناك أي شيء يعمل على تخفيف السعال؟
9- هل تشعر بضيق في التنفس عند بذل مجهود؟ أو عند التعرض للهواء البارد؟
10- ما هو سجل السفر الخاص بك؟
– الاختبارات والتشخيص
يساعد السجل الطبي والفحص الجسدي في تحديد الفحوصات التي سيطلبها الطبيب. الهدف من الفحوصات هو معرفة السبب الرئيسي وراء إصابتك بالسعال المزمن.
فضلا عن الفحوصات، سيحاول الطبيب معالجتك من الأسباب الشائعة المسببة للسعال المزمن. وفي حالة عدم نجاح طرق العلاج سيقوم الطبيب بالفحص لمعرفة الأسباب غير الاعتيادية.
أولاً: اختبارات التصوير بالأشعة
– التصوير بالأشعة السينية
على الرغم من عدم كشف الأشعة السينية الاعتيادية على الصدر أكثر الأسباب الشائعة المسببة للسعال (التنقيط الأنفي الخلفي، والارتجاع الحمضي، والربو)، فمن الممكن استخدامها لفحص سرطان الرئة والالتهاب الرئوي وأمراض الرئة الأخرى. وقد يكشف إجراء الأشعة السينية على الجيوب الأنفية وجود دليل على إصابتك بعدوى الجيوب الأنفية.
– فحوصات التصوير المقطعي المحوسب
قد يستخدم الفحص بالأشعة المقطعية لفحص تجاويف الجيوب الأنفية بحثًا عن جيوب العدوى.
ثانيا: اختبارات وظائف الرئة
تقيس هذه الاختبارات غير الجراحية مقدار الهواء الذي تستطيع الرئة الاحتفاظ به وسرعة إخراج الزفير. هذا الاختبار ضروري لتشخيص الربو. قد تخضع أحيانًا لاختبار تحدي الربو، والذي يتأكد من كيفية التنفس قبل وبعد استنشاق الميثاكولين.
ثالثا: الاختبارات المعملية
في حالة تغيّر لون المخاط الناتج عن السعال، قد يفحص الطبيب عينة منه بحثًا عن البكتيريا.
رابعا: فحص بالمنظار
إذا لم يجد الطبيب تفسيرًا للسعال، فقد يستخدم الفحص بالمنظار للبحث عن الأسباب النادرة. يُستخدم في هذه الاختبارات أنبوب مرن ورفيع مزود بمصباح وكاميرا لتصوير الهياكل داخل الجسم. يمكن إدخال هذه الأجهزة إلى داخل القصبة الهوائية والشعب الهوائية للبحث عن الحالات غير الطبيعية، وكذلك إدخال الخزعة داخل بطانة مجرى الهواء (الغشاء المخاطي) للبحث عن أي تشوهات في الخلايا.
– فحوصات لتشخيص الأطفال
يستحسن استخدام الأشعة السينية للصدر وقياس التنفس في تقييم سبب السعال المزمن عند الأطفال