إعداد د. مبارك أجروض
تعد قشرة الرأس Pellicules واحدة من الحالات المرضية المزمنة التي تصيب فروة الرأس والعلامة المميزة لها تقشر فروة الرأس، وعلى الرغم من كونها ليست معدية ونادرًا ما تكون خطيرة، إلا أنها قد تتسبب في إحراج الشخص المصاب بها ويكون من الصعب أحيانًا علاجها، فما هي أسباب الإصابة بهذا Trouble de la peau squameuse des pellicules المسبب للحرج أحيانًا وطرق علاجه ؟
وقشرة الرأس عادة ما يمكن وضعها تحت السيطرة، فالحالات الخفيفة منها قد لا تحتاج لأكثر من غسل الشعر يوميًا بمنظف لطيف، وغالبًا ما تستجيب غالبية الحالات المستعصية لأنواع الشامبو المعالَجة طبيًا.
* أعراض قشرة الشعر
بالنسبة لمعظم المراهقين والبالغين، من السهل التعرف على أعراض الإصابة بقشرة الرأس التي تتمثل في قشور بيضاء دهنية من الجلد الميت تنتشر على الشعر والكتفين، وربما Démangeaisons du cuir chevelu avec desquamation du cuir chevelu. وقد تتفاقم الحالة خلال فصلي الخريف والشتاء، عندما تسهم تدفئة الأماكن المغلقة في جفاف الجلد، بينما تتحسن في فصل الصيف، وهناك نوع من قشرة الرأس يطلق عليه croûtes de lait قد يصيب الرضع. وينتشر هذا الاضطراب، الذي يتسبب في cuir chevelu squameux، بصورة شائعة لدى الأطفال حديثي الولادة، ولكن قد يحدث في أي وقت خلال مرحلة الرضاعة. وعلى الرغم من أن croûtes de lait قد يكون مزعجًا للوالدين، إلا أنه لا يمثل خطرًا وعادة ما يختفي من تلقاء نفسه بمرور الوقت وبلوغ الطفل سن 3 سنوات.
* متى ينبغي زيارة الطبيب ؟
لا تتطلب غالبية حالات الإصابة بقشرة الرأس عناية الطبيب، ولكن إذا رأى المرء أنه لا تزال تخدش رأسه بعد مرور عدة أسابيع من استعمال أنواع الشامبو المضادة لقشرة الرأس بدون وصفة طبية، أو أصبحت فروة الرأس حمراء أو متورمة، فعلى المرء زيارة الطبيب أو اختصاصي أمراض جلدية. فقد تكون مصابًا بـdermatite séborrhéique أو بحالة أخرى تشبه قشرة الرأس. وفي الغالب يستطيع الطبيب تشخيص المشكلة بسهولة عن طريق النظر إلى الشعر وفروة الرأس.
* أسباب قشرة الرأس
ـ البشرة الجافة Peau sèche
تعد البشرة الجافة أكثر الأسباب شيوعًا للإصابة بقشرة الرأس. وعادة ما تكون القشور الناتجة من البشرة الجافة أصغر حجمًا وأقل دهنية من القشور الناتجة من أسباب أخرى تؤدي إلى قشرة الرأس، ومن المرجح أن تظهر أعراض وعلامات البشرة الجافة في أجزاء أخرى من الجسم، مثل الأرجل والذراعين.
ـ البشرة الدهنية المتهيجة (التهاب الجلد الدهني) Peaux grasses et irritées (dermatite séborrhéique)
تتميز هذه الحالة، وهي من أكثر أسباب الإصابة بقشرة الرأس، بجلد أحمر دهني تعلوه قشور رقيقة بيضاء أو صفراء اللون. وقد يؤثر التهاب الجلد الدهني على فروة الرأس ومناطق أخرى مليئة بـglandes sébacées، مثل الحواجب، وجوانب الأنف ومؤخرة الأذنين وrégion inguinale (La rencontre du haut de la cuisse avec le bas du ventre)، وفي بعض الأحيان منطقة الإبطين.
ـ عدم الغسيل الكافي بالشامبو
في حالة عدم غسيل الشعر بانتظام، قد تتراكم الزيوت وخلايا الجلد من فروة الرأس، مسببة قشرة الرأس.
ـ أمراض جلدية أخرى
الأشخاص الذين يعانون من أمراض جلدية مثل L’eczéma est une maladie inflammatoire chronique de la peau أو psoriasis مرض جلدي يتميز بالتراكم السريع لخلايا جلدية ميتة وجافة وخشنة تشكل قشورًا سميكة تُحتمل إصابتهم بقشرة الرأس.
ـ فطر أشبه بالخميرة (المالاسيزيا) Champignons ressemblant à de la levure (malassezia)
يعيش champignon Malassezia على فروات رأس معظم البالغين، ولكنه يتسبب في تهييج فروة الرأس لدى البعض منهم. وقد يتسبب هذا في هياج فروة الرأس ونمو المزيد من خلايا الجلد، وتموت خلايا الجلد الزائدة وتتساقط، مما يجعلها تبدو بيضاء وقشرية في الشعر أو على الملابس. والسبب في Irritation du champignon Malassezia لبعض فروات الرأس غير معروف.
ـ حساسية تجاه منتجات العناية بالشعر (التهاب الجلد اللمسي) Allergie aux produits de soins capillaires (dermatite tactile)
أحيانًا قد تتسبب الحساسية تجاه بعض المكونات التي تحتوي عليها منتجات العناية بالشعر أو صبغات الشعر، لا سيما Paraphénylène diamine، في حكة فروة الرأس واحمرارها وتقشرها. كما قد يتسبب الإكثار من استخدام الشامبو أو استخدام العديد من منتجات تصفيف الشعر في هياج فروة الرأس، مما يؤدي إلى تكون قشرة الرأس.
* عوامل الخطورة لقشرة الرأس
على الرغم من أن جميع الأشخاص تقريبًا معرضون للإصابة بقشرة الرأس، إلا أن هناك بعض العوامل التي قد تجعل الشخص أكثر عرضة للإصابة بها:
ـ العمر: عادة ما تبدأ قشرة الرأس في مرحلة البلوغ المبكرة وتستمر حتى منتصف العمر. وهذا لا يعني عدم إصابة كبار السن بقشرة الرأس، وقد يصل الأمر ببعض الأشخاص إلى أن تكون مشكلة مستمرة مدى الحياة.
ـ كون الشخص ذكرًا: نظرًا لإصابة الكثير من الرجال بقشرة الرأس، يعتقد بعض الباحثين أن هرمونات الذكورة تلعب دورًا، كما تحتوي فروات رأس الرجال على عدد أكبر من الغدد الدهنية، والتي قد تساهم في تكون قشرة الرأس.
ـ الشعر وفروة الرأس الدهنيان: يتغذى champignon Malassezia على زيوت فروة الرأس، لهذا السبب، إذا كان الشخص يعاني من بشرة وشعر دهنيين بشكل زائد فهو أكثر عرضة للإصابة بقشرة الرأس.
ـ سوء النظام الغذائي: إذا كان النظام الغذائي يفتقر إلى أطعمة تحتوي على نسب عالية من الزنك أو الفيتامين B أو بعض أنواع الدهون، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بقشرة الرأس.
ـ الإصابة بأمراض معينة: نظرًا لأسباب غير واضحة، من المرجح للبالغين المصابين بأمراض عصبية، مثل maladie de Parkinson، أن يصابوا بالتهاب الجلد الدهني وقشرة الرأس. وينطبق نفس الشيء على الأشخاص المصابين بـInfection au VIH وهؤلاء الذين يتعافون من حالات Stress، خصوصًا الأزمة القلبية والسكتة الدماغية، وهؤلاء الذين يعانون من ضعف في système immunitaire.
* تشخيص قشرة الشعر
من السهولة بمكان تشخيص قشرة الرأس ومعرفة سبب الإصابة بها من خلال النظر إلى فروة الرأس والبشرة. وفي الغالب يمكن السيطرة عليها، ولكن علاجها يحتاج إلى صبر ومثابرة، وقد يكون غسل الشعر يوميا بشامبو لطيف من العوامل المساعدة على تخفيف قشرة الرأس، لتقليل مستوى الدهنية وتراكم خلايا الجلد.
* علاج قشرة الشعر
وقد تنجح أنواع الشامبو المضادة لقشرة الرأس التي يمكن شراؤها من متاجر المستلزمات الطبية، ولكن أنواع الشامبو المضادة لقشرة الرأس مختلفة، وقد يحتاج المرء إلى تجربتها حتى يصل إلى النوع الذي يتناسب مع طبيعة شعره. فإذا كان يعاني من الحكة أو الألم اللاذع أو الاحمرار أو الحرقة من جرّاء استخدام نوع معين من هذه المنتجات، فما عليه إلا توقيف استخدامه. وإذا كان المرء يعاني من تفاعل حساسية، مثل الطفح أو الشرى أو صعوبة التنفس، فليطلب الرعاية الطبية الفورية. ويتم تصنيف أنواع الشامبو المضادة لقشرة الرأس على حسب الدواء الذي تحتوي عليه:
ـ أنواع الشامبو التي تحتوي على زنك بيريثيون Shampooings contenant de la pyrithione de zinc: فأنواع الشامبو هذه تحتوي pyrithione de zinc الذي يحتوي على Matériau antibactérien et antifongique puissant، مما قد يقلل من الفطريات التي تعيش في فروة الرأس وقد تتسبب في قشرة الرأس والتهاب الجلد الدهني.
ـ أنواع الشامبو التي تحتوي على القطران كعنصر أساسي (مثل Neutrogena T/Gel) Shampooings qui contiennent du goudron comme ingrédient principal: حيث يساعد قطران الفحم، وهو منتج ثانوي لعملية تصنيع الفحم، في علاج الحالات مثل قشرة الرأس والتهاب الجلد الدهني والصدفية، عن طريق إبطاء موت خلايا الجلد وتقشرها بسرعة على فروة الرأس.
ـ أنواع الشامبو التي تحتوي على حمض الساليسيليك (مثل Neutrogena T/Sal) Shampooings contenant de l’acide salicylique: تساعد عمليات “التنظيف بفرك فروة الرأس” هذه على التخلص من القشرة، ولكنها قد تتسبب في جفاف الفروة، مما يؤدي إلى مزيد من التقشر. وقد يساعد استعمال بلسم شعر بعد غسيله بالشامبو على تقليل الجفاف.
ـ أنواع الشامبو التي تحتوي على كبريتيد السيلينيوم (مثل Selsun Blue) Shampooings contenant du sulfure de sélénium: تعمل أنواع الشامبو هذه على إبطاء موت خلايا الجلد وقد تقلل أيضًا من champignon Malassezia. ولأن هذه الأنواع قد تغير لون الشعر الملون كيميائيًا أو الأشقر أو الرمادي، فيجب التأكد من استخدامها وفقًا للتوجيهات فقط، وشطف الشعر جيدًا بعد غسيله بالشامبو.
ـ أنواع الشامبو التي تحتوي على كيتوكونازول (Kétoconazole Nizoral) Shampooings contenant du kétoconazole: هو عامل واسع الطيف مضاد للفطريات قد يكون مناسبًا عند فشل أنواع الشامبو الأخرى. ويتوفر بوصفة طبية وبدون وصفة طبية.
على المرء أن يحاول استعمال أنواع الشامبو هذه بصفة يومية أو يومًا بعد يوم حتى تتم السيطرة على قشرة الرأس؛ ثم يقلل عدد مرات الاستعمال إلى مرتين أو ثلاث في الأسبوع، بحسب الحاجة. وإذا أثبت أحد أنواع الشامبو فعاليته لفترة زمنية ثم ظهر عدم فعاليته بعد ذلك، فليحاول التبديل بين نوعين من أنواع الشامبو المضادة للقشرة. والتأكد من تدليك فروة الرأس جيدًا بالشامبو ثم ترك الشامبو عليها لمدة لا تقل عن 5 دقائق؛ فهذا يعطي مكونات الشامبو وقتًا لكي تتفاعل ويظهر تأثيرها. وإذا قام المرء بغسيل الشعر بدقة تامة لعدة أسابيع ولا يزال هناك تساقط قشرة الرأس على الكتفين، فليتحدث إلى الطبيب أو اختصاصي أمراض جلدية. فقد يحتاج إلى شامبو بوصفة طبية أو Traitement lotion stéroïde، لذا، من المهم الاهتمام بالعناية اليومية للحد من حدوثها وتفاقمها، فبالإضافة إلى غسيل الشعر المنتظم بالشامبو، يمكن اتباع الخطوات التالية لتقليل مخاطر الإصابة بقشرة الرأس:
ـ التعامل مع الإجهاد Faire face au stress: يؤثر الإجهاد على الصحة العامة، ما يجعل الشخص عرضة للإصابة بعدد من الحالات والأمراض، وقد يصل الأمر إلى تحفيز قشرة الرأس وتفاقم الأعراض الموجودة.
ـ الإكثار من استخدام الشامبو: إذا كان للمرء فروة الرأس تميل إلى الدهنية، فقد يساعد غسيل الشعر يوميًا بالشامبو في الوقاية من قشرة الرأس.
ـ التقليل من استخدام منتجات تصفيف الشعر: قد تتراكم بخاخات الشعر وهلامات تصفيف الشعر والقشدة وشمع الشعر على الشعر وفروة الرأس، ما يجعلهما دهنيين.
ـ اتباع نظام غذائي صحي: قد يساعد النظام الغذائي الذي يوفر قدرًا كافيًا من الزنك والفيتامين B وبعض أنواع الدهون في الوقاية من الإصابة بقشرة الرأس.
ـ التعرض للشمس
وقد يكون من المفيد التعرض لضوء الشمس لعلاج قشرة الرأس، ولكن نظرًا لأن التعرض للضوء فوق البنفسجي يؤدي إلى تلف الجلد وزيادة مخاطر الإصابة بسرطان الجلد، فمن الأفضل تجنب حمام الشمس، وبدلاً من ذلك، يكفي قضاء وقت يسير في الهواء الطلق خارج المنزل. والتأكد من استعمال كريم للحماية من أشعة الشمس. وقد أظهر عدد قليل من الدراسات أن ثمة علاج بديل يقلل من قشرة الرأس ألا وهو غسيل الشعر يوميًا بشامبو يحتوي على زيت شجرة الشاي. ومع ذلك، هناك حاجة للمزيد من الدراسات بشأن هذا الموضوع.
ولقد استخدِم زيت شجرة الشاي، الذي يستخرج من أوراق شجرة الشاي الأسترالية (Melaleuca feuilles alternes)، على مر القرون كمطهر ومضاد حيوي وعامل مضاد للفطريات. ويعد الآن أحد مكونات عدد من أنواع الشامبو التي تباع في متاجر المواد الغذائية الطبيعية، لكن الزيت يسبب تفاعلات حساسية لدى بعض الأشخاص.