اعداد : مبارك أجروض
الأدوية وصوم رمضان ..
يتزامن شهر رمضان هذا العام، مع ارتفاع ملحوظ في درجات الحرارة، مما يضاعف مشاق الصوم، بالإضافة إلى تأدية المهام الوظيفية اليومية. بهذه المناسبة السعيدة نستقي مجموعة من النصائح قدمها خبراء ومتخصصون في مجال الصحة والتغذية للتغلب على العمل في الجو الحار وبالتالي تأدية الصوم على أحسن حال خلال هذا الشهر الفضيل
يعاني البعض من مشاكل في موضوع الصيام بسبب الأمراض المصابين بها واعتمادهم على الدواء لتحسن حالتهم الصحية، فكيف يتم التعامل مع هذه الأدوية أثناء ساعات الصيام ؟
يعتبر صيام شهر رمضان الفضيل فرضا على كل مسلم قادر على ذلك، حيث يمتنع الشخص في ساعات الصيام عن تناول الطعام والشراب من شروق الشمس وحتى غروبها، وتختلف ساعات الصيام من عام الى اخر تبعا للموسم الذي يأتي فيه شهر رمضان الى انها تكون ما بين 11 ساعة الى 18 ساعة صيام. مما يشكل معضلة امام المرضى الذين يتناولون ادويتهم بجرعات متعددة واوقات متقاربة. ويعتمد صيام المرضى على استشارة الطبيب المشرف على حالتهم الصحية بشكل اساسي، نظرا لشح الابحاث والدراسات العملية بهذا الصدد.
لنتعرف معا على الادوية التي بالإمكان تعاطيها دون ان تفسد صيامنا، وعلى الجرعات المختلفة واعادة جدولة فترتها الزمنية والامور المترتبة على المرضى المصابين ببعض الامراض المزمنة.
ما هي الادوية التي بالإمكان تناولها دون كسر الصيام ؟
هناك بعض أنواع الادوية التي من المعروف انها لا تفطر الصائم وتكسر صيامه، والتي تم الاتفاق عليها بالإجماع من وجهة نظر اسلامية معنية بالقضايا الصحية، والتي نشرت عام 1997 في دولة المغرب. ووافقوا خلالها على ان الادوية التالية لا تكسر صيام المسلم:
- قطرات العينين والاذنين
- كل الادوية والمواد التي يتم امتصاصها من خلال الجلد مثل المراهم.
- التحاميل المهبلية والغسول المهبلي.
- الحقن من خلال الجلد والعضلات والمفاصل والاوردة، باستثناء الاطعام الوريدي.
- الاكسجين والغاز المخدر.
- غسول الفم، شريطة ضمان عدم ابتلاعه.
كما تمت الموافقة بالأغلبية على مجموعة أخرى من الادوية على انها لا تكسر الصيام أيضا:
- قطرات الانف ورذاذ الانف بالإضافة الى المناشق.
- الحقن الشرجية.
- العمليات الجراحية التي تتطلب تخدير عام، وذلك في حال رغب المريض بالصيام.
بكلمات أخرى، أي دواء يتم تناوله عن طريق الفم ويصل الى المعدة يكسر الصيام، الا ان الأطباء بإمكانهم مساعدة الأشخاص الذين يتناولون هذا النوع من الادوية على الصيام من خلال تغيير مواعيد الادوية والجرعات المناسبة، اعتمادا على الحالة الصحية للشخص، وقدرته الصحية على تحمل ساعات الصيام.
الادوية للمصابين بالأمراض المزمنة خلال الصيام
قامت هيئة الغذاء والدواء السعودية الى جانب وزارة الصحة السعودية بتعديل التوصيات بخصوص تناول الادوية والجرعات المسموحة ومواعيدها خلال شهر رمضان. حيث تم إعادة ترتيب الجدول الزمني للأدوية خلال شهر رمضان على النحو التالي:
· من يتناول جرعة واحدة يوميا من الدواء: هذه تعتبر من أسهل الحالات، حيث تبقى هذه الجرعة ثابتة ولا يطرا تغيير عليها، الا انه يجدر استشارة الطبيب بتغيير توقيت هذه الجرعة من ساعات النهار الى ما بعد الافطار والتأكد من عدم وجود خطر على صحة المريض، حيث من الممكن ان تختلف فعالية هذه الادوية وكفاءتها بحال تغيير مواعيدها.
· من يتناول جرعتين او أكثر يوميا: بإمكان الاشخاص الذين يتناولون جرعتين من الادوية يوميا ان يتناولوا الاولى على موعد وجبة الافطار والثانية عند موعد وجبة السحور، وذلك بعد استشارة الطبيب. الا ان الصعوبة تكمن لدى المرضى الذين يتناولون ثلاث جرعات من الادوية يوميا، وعليهم اللجوء الى الطبيب لطلب الاستشارة !
اليكم بعض اهم الحالات الصحية وكيف يتم التعامل معها اثناء الصيام وفقا لهذه التوصيات:
1. مرضى ضغط الدم المرتفع: عليهم قبل اتخاذ قرار الصيام استشارة الطبيب، علما انه لا ينصح من يعاني من ضغط الدم المرتفع الخارج عن السيطرة بالصيام، وفي حال اصابتهم بأمراض ومشاكل صحية اخرى مثل السكري وامراض القلب.
بإمكان المصابين بضغط الدم الصيام في حال السيطرة على ضغط الدم لديهم، وبالطبع يتم تعديل مواعيد الادوية خلال ساعات الصيام وبشهر رمضان الفضيل، مع مراعاتهم الجدية لبعض النصائح التغذوية الخاصة بحالتهم.
2. المرضى الذين يتناولون المضادات الحيوية: يختلف موضوع اعادة الترتيب الزمني لهذا النوع من الادوية تبعا الى عدد الجرعات المتناولة اثناء النهار:
· جرعة واحدة: بالإمكان تناولها عند الافطار او السحور.
· جرعتين: بعد استشارة الطبيب من الممكن ان تكون الجرعة الاولى عند الافطار والثانية عند وجبة السحور.
· ثلاث جرعات او أكثر: في هذه الحالة، قد يقوم الطبيب بإيجاد دواء بديل ليتم تناوله على جرعة او جرعتين.
3. المصابين بمرض الصرع
· قد يكون بالإمكان بعد استشارة الطبيب ان يتم تناول الادوية الخاصة بمرض الصرع على جرعة واحدة نظرا لمفعولها الطويل.
· لمن يتناول جرعتين من الدواء قد يتم تغيير موعدهما الى ما بعد وجبة الافطار والسحور.
· في حال الاصابة بنوبة صرع اثناء ساعات الصيام يجب كسر الصيام والافطار فورا بالإضافة الى ضرورة استشارة الطبيب.
4. مرضى السكري: يعتمد صيام مرضى السكري على حالتهم الصحية وعلى مستوى السكر في الدم لديهم، وتنقسم الحالات نحو التالي:
· من يتعاطى جرعة واحدة من الانسولين بإمكانه تعديل موعدها الى ما بعد الافطار.
· من يتعاطى جرعتين من الانسولين من المحتمل ان يسمح الطبيب بتعديل موعد هذه الجرعات على ان تكون الاولى قبل الافطار والثانية قبل وجبة السحور.
· من يتناول دواء الميتفورمين بإمكانه الصيام بعد استشارة الطبيب وتحديد موعد الجرعات الجديد.
5. مرضى القلب: بإمكان المصابين بالذبحة الصدرية والذين استقرت حالتهم الصحية الصيام، مع مراعاة تناول الادوية بانتظام. في حين لا يسمح للمصابين بالجلطة القلبية حديثا او بفشل القلب الحاد الصيام للحفاظ على سلامتهم وصحتهم.
ويجب استشارة الطبيب في موضوع الادوية والجرعات المتناولة في شهر رمضان لمرضى القلب، والتأكد من تناولها في موعدها الجديد وعدم تخطيها.
واخيرا نذكركم انه من الصعب الصيام في حال كان المريض يتعاطى ادويته من خلال جرعات زمنية متقاربة، مثل الادوية المنظمة لدقات القلب والمضادات الحيوية، الا في حال وجود بديل لهذه الادوية ذات مفعول طويل يصل الى 24 ساعة تقريبا. وذلك بعد استشارة الطبيب لإرشادكم على موعد الجرعات الجديد خلال الشهر الفضيل، وتذكروا قول الله تعالى: “لا يكلف الله نفسا الا وسعها.”
