بقلم د. مبارك أجروض
إذا كان من المعتقد أن خسارة الوزن تتحقق بمجرد ممارسة التمارين الرياضية وحرق السعرات الحرارية، فهذا خطأ. فرغم التوقعات بأن يبلغ حجم السوق العالمية للحمية الغذائية 253 مليار دولار بحلول عام 2024، فإن معظم أنظمة الحمية مهما كانت قاسية يكون مصيرها الفشل، وفقا لدراسة أجرتها جامعة كاليفورنيا وأظهرت أن من يتبعون حمية غذائية يفقدون من 5 إلى 10% من وزنهم في أول ستة أشهر، ثم ما يلبث أكثر من ثلثيهم أن يستعيدون وزنا أكبر مما فقدوه خلال 4 أو 5 سنوات.
عندما يبدأ مُتبع الحمية الغذائية بتقليل الأكل والسعرات الحرارية التي يستهلكها، يكون رد فعل جسمه عكسيا تماما، حيث يقوم بمقاومة حرق الدهون وخفض الوزن ومحاولة التشبث بمصادر الطاقة، وكلما انخفضت السعرات أكثر، قاوم الجسم حرق الدهون أكثر، وفقا لما ذكرته الدكتورة ياسمين عبد الله عبد الغفور في كتابها “إضاءات طبية”، مضيفة أن “جسمك وعقلك يخافان من فكرة التجويع، ويتّحدان ضدك. فإذا أردت أن تخسر الدهون فلا بد أن تغير نمط حياتك نفسه، لتقضي على أسباب رفض جسمك لفقدان الوزن”.
وهكذا فإن فقدان الوزن يعتبر من دون شك أمرًا صعبًا بالنسبة لمعظم الناس، ولكن لا ينبغي أن يكون مستحيلًا عندما يتم تناول طعام جيد وممارس الرياضة بانتظام، وهذه حالات صحية أساسية قد تجعل فقدان الوزن أمرًا صعبًا:
* قصور الغدة الدرقية Hypothyroïdie
تُعرف الغدة الدرقية بأنها موصل الأوركسترا الهرمونية لأنها تلعب دورًا أساسيًا في التحكم في عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. وتفرز الغدة الدرقية هرمون thyroxine الذي يتحكم في معدل استخدام الجسم للأكسجين، وهذا ما يسمى Le taux métabolique basal.
وعندما تكون الغدة الدرقية غير نشطة، يتباطأ معدل الأيض الأساسي الخاص بالشخص، وتستخدم سعرات حرارية أقل للطاقة، وهذا يؤدي إلى زيادة الوزن.
* تأثير الأدوية
يُعتقد أن حوالي 10 إلى 15% من زيادة الوزن ناتجة عن الآثار الجانبية لأنواع مختلفة من الأدوية. وإذا كان الشخص يعتقد أن الدواء الخاص به قد يؤثر على وزنه، فينصح بمناقشة هذا الأمر مع طبيبه ومعرفة ما إذا كان هناك بديل.
* تأثير الاكتئاب
عندما يشعر الشخص بالاكتئاب، فهو يميل إلى الشعور بالتعب وعدم الرغبة في المشاركة والانسحاب من الأنشطة الاجتماعية، وهذا يعني أنه يستهلك سعرات حرارية أقل وغالبًا ما يشعر أيضًا برغبة ملحة في تناول الطعام ولديه الرغبة الشديدة في تناول الأطعمة الغنية بالدهون والكربوهيدرات.
والأكل العاطفي émotionnellement معروف جيدًا لدى مرضى الاكتئاب وغالبًا ما يظهر في اضطرابات الأكل مثل الشراهة، ويؤثر الإجهاد المزمن أيضًا على الوزن لأنه مرتبط بمقاومة الأنسولين والإكراه على تناول الأطعمة الدهنية والسكرية غير الصحية.
* متلازمة تكيس المبايض Syndrome des ovaires polykystiques
تعتبر Syndrome des ovaires polykystiques اضطرابا هرمونيا يصيب حوالي واحدة من كل 10 نساء، وغالبًا ما يكون لدى مرضى Syndrome des ovaires polykystiques دورات شهرية غير منتظمة، أو أحيانًا تتوقف الدورة الشهرية، حيث لا يتم التبويض بانتظام.
كما يكون لدى هؤلاء النساء أيضاً مستويات عالية من androgènes – هرمونات الذكورة، والتي غالبًا ما تؤدي إلى ظهور حب الشباب وشعر الوجه. وغالبًا ما تعاني النساء المصابات بـSyndrome des ovaires polykystiques من زيادة الوزن أو السمنة، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى مقاومة الأنسولين مما يعني أن الخلايا في أجسامهن أقل حساسية لهرمون الأنسولين.
* متلازمة كوشينغ Syndrome de Cushing
تحدث syndrome de Cushing عندما ينتج الجسم الكثير من هرمون التوتر، cortisol، ويمكن أن يكون ذلك بسبب ورم في glandes pituitaires أو surrénales، أو يمكن أن تصاب بـ symptômes de Cushingمن تناول جرعات كبيرة ودورات مطولة من المنشطات، وتشمل الأعراض الرئيسية زيادة في دهون البطن والذراعان مع سيقان رفيعة.
* تأثير الميكروبيوم الأمعاء Microbiote intestinal
تركز الاهتمام في السنوات الأخيرة حول دور microbiote intestinal وتأثيراته على الصحة والمرض، وقد ترتبط السمنة بالتركيب المحدد للبكتيريا الخاصة بالشخص.
وفي هذا الصدد تشير الدراسات إلى أن الأشخاص الذين لديهم مستوى عالٍ من نوع محدد من microbiote intestinal يميلون إلى السمنة، في حين أن الذين لديهم مستويات عالية من نوع آخر غالباً ما يكونون من الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي.
* تأثير التوتر Stress
كثير من الناس لا يدركون أن stress يمكن أن يسبب زيادة الوزن ويمنع فقدان الوزن، وعندما يكون الشخص متوترًا، يتم تشغيل système nerveux sympathique الذي يشكل آلية “القتال والخوف والهروب” التي تعمل على الفور عندما يدرك الجسم وجود خطر يهدد حياته، وعندما يحدث هذا يكون هناك تدفق من adrénaline، حيث يكون الجسم في حالة تأهب قصوى للهروب من الخطر.
وإذا كان الخطر هو stress chronique، فالشخص المعني ليس في حاجة ماديًا إلى الجري والهرب، لكن جسده يتم خداعه للاعتقاد بأن هذا هو الحال، ويدرك أنه في حاجة إلى الطاقة ويطلب من جسمه العثور على الطعام، وهذا هو السبب في أن stress يجعله يشعر بالجوع. بالإضافة إلى ذلك، عندما يكون الشخص متوترًا، تكون مستويات cortisol لديه عالية جدًا، وهذا يحفز شهيته مرة أخرى ويؤدي إلى تخزين المزيد من الدهون.