بقلم د. مبارك أجروض
يعتبر انخفاض مستوى الأوكسجين في الدم Hypoxie، حالة طبية خطيرة تتطلب عناية طبية خاصة وفورية لأن انخفاض الأوكسجين في الدم يؤدي في بعض الحالات الحرجة إلى الوفاة، فعندما تنخفض مستويات الأوكسجين بسبب مرض مثل Covid-19، لا تحصل الخلايا في الجسم على ما يكفي من الأوكسجين لأداء وظائفها الطبيعية، وإذا ظل مستوى الأوكسجين منخفضًا لفترة طويلة، بسبب نقص العلاج أو غيره، تبدأ الأعضاء في التعطل؛ وفي الحالات الشديدة، قد يسبب انخفاض الأوكسجين الموت.
وعندما يقل مستوى الأوكسجين في شرايين الدم عن مستوياته الطبيعية والضرورية لعمل جميع أعضاء الجسم. وعادة ما يكون ذلك بسبب مجموعة متنوعة من الحالات، بما في ذلك الربو والالتهاب الرئوي ومرض الانسداد الرئوي المزمن Bronchopneumopathie chronique obstructive.
ويتم تحديد انخفاض الأوكسجين عن طريق قياس مستوى الأُوكسجين في عينة الدم التي تؤخذ من أحد الشرايين، أو باستخدام مقياس التأكسج النبضي – الأوكسيميتر (Oximateur)، وهو عبارة عن جهاز صغير الحجم يُثبت بمشبك على إصبع اليد.
ويراوح معدل الأُوكسجين الشرياني الطبيعي بين 75 إِلى 100 مليمتر زئبقي. وعادةً ما تدُل القيم الأدنى من 60 مليمتر زئبقي على الحاجة إِلى الأُوكسجين الإِضافي. وتراوح قراءات جهاز الأوكسيميتر الطبيعية بين 95 و100%. وتعتبر القيم الأقل من 90% منخفضة.
وتختلف أعراض انخفاض الأوكسجين في الدم تبعًا لشدة الحالة، وقد تشمل الصداع، ضيق التنفس، سرعة ضربات القلب، السعال، الصفير، التشوش وزرقة لون الأظافر والشفتين.
* أعراض انخفاض الأوكسجين في الدم
يوجد العديد من أعراض انخفاض الأوكسجين في الدم، ومن أهمها: تسارع في التنفس وفي نبض القلب أو بطء فيهما، ارتفاع في ضغط الدم، صعوبة في التركيز وفي تذكر الأشياء، فرط التعرق، شعور بالبرد وتحول لون الجلد والشفاه إلى الأزرق أو الأحمر وكحة وسعال (La toux).
ومن الجدير بالذكر التنبيه هنا إلى أن هذه الأعراض تستدعي علاجًا فوريًا، بالاتصال بالطبيب حال ملاحظة أي منها.
* أسباب انخفاض الأوكسجين
وتتضمن أسباب انخفاض الأوكسجين الشائعة الأنيميا (فقر الدم)، متلازمة الضائقة التنفسية الحادة syndrome de détresse respiratoire aiguë، الربو، عيوب القلب الخلقية لدى الأطفال، الداء القلبي الخلقي لدى البالغين، داء الانسداد الرئوي المزمن، انتفاخ الرئة، داء الرئة الخلالي maladie pulmonaire interstitielle، الأدوية ومنها الأدوية المُخدرة المُحددة وعقاقير التخدير التي تُضعِف التنفس، الالتهاب الرئوي، استرواح الصدر pneumothorax، الوذمة الرئوية œdème pulmonaire، الانصمام الرئوي، التليف الرئوي fibrose pulmonaire وانقطاع النفس النومي apnée du sommeil.
* الحالة التي تستدعي زيارة الطبيب
من الضروري اِلحرص على تلقي العناية الطبية الفورية في حال كان لدى المرء ضيق شديد في التنفس الذي يحدث بشكل مفاجئ ويؤثر على قدرته على أداء وظائفه وضيق شديد في التنفس يرافقه السُعال وتسارع ضربات القلب واحتباس السوائل عند الارتفاعات الشاهقة (أكثر من 8 آلاف قدم أو حوالي 2400 متر).
وللتعامل مع ضيق التنفس المزمن يتم تجريب الامتناع عن التدخين، إِذا تم تشخيص الإِصابة بالانسداد الرئوي المزمن أو أي مرض رئوي آخر. وتجنب الأماكن التي يُدخن فيها الآخرون، حيث يُمكن أن يؤدي التدخين غير المباشر إِلى تلف إضافي في الرئتين. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام على الرغم من صعوبة ممارسة الرياضة عندما يعاني المرء من مشاكل في التنفس لكن يمكن أن تُحسَّن الرياضة المنتظمة من القوة الإجمالية والمقدرة على التحمل.
* علاج انخفاض الأوكسجين في الدم
يعتبر انخفاض الأوكسجين في الدم طارئًا طبيًا يستدعي العلاج الفوري، خاصة إذا كان المريض يعاني من Covid-19 أو من أمراض أخرى مرافقة. ويتم عادة البدء بعلاج الحالة عبر إدخال المزيد من الأوكسجين إلى جسم المريض، من خلال أنبوب خاص يوضع في أنف المريض، أو قناع تنفس، وهو أمر كاف لدى بعض المصابين لعلاج الحالة.
ولكن وفي حالات أخرى، قد يستدعي الأمر أكثر من هذا وذلك بالمرور إلى عملية التدخل الاختراقي، فقد يكون السبب في حالة انخفاض الأوكسجين في الدم مرضًا يجب علاجه، أو التهابًا في الرئتين مثلًا يستدعي تناول المريض لمضادات حيوية، أو أدوية خاصة أخرى أو البروتوكول العلاجي من مضادات Covid-19.
إن مستوى الأوكسجين هو علامة مهمة على عمل الجسم، ومستوى تشبع الأوكسجين بنسبة 95% يمثل المعدل الطبيعي لمعظم الأفراد الأصحاء، في حين يشير المستوى%92 إلى نقص تأكسد الدم المحتمل Hypoxie possible، أو انخفاض الأوكسجين الذي يصل إلى أنسجة الجسم، ولكن عندما يبدأ مستوى الأوكسجين في الوصول إلى 80% تبدأ مرحلة الخطورة ويحتاج المريض عادة إلى دعم خارجي من الأوكسجين، فإذا انخفضت النسبة عن ذلك يجب التوجه بالمريض فورا إلى المستشفى.