إعداد مبارك أجروض
اختفاء الخصية، أو “الخصية غير نازلة” (او الخصية المعلقة) هي عبارة عن خصية لم تنزل إلى المكان المعد لها في داخل الكيس الجلدي خلف القضيب (الصفن) قبل ولادة المولود الذكر.. نعلم أن – 25 %من إجمالي المواليد الذكور يعانون من الخصية المعلقة في إحدى الخصيتين أو كلتيهما معا. والخصية غير النازلة هي ظاهرة شائعة جدا لدى الأطفال الذكور الذين ولدوا قبل موعد ولادتهم، أو قبل اكتمال 37 أسبوعا من الحمل. أما الخصية المعلقة في كلتيّ الخصيتين معا فهي ظاهرة نادرة جدا. في معظم الحالات التي يولد فيها مولود ذكر مع ظاهرة الخصية غير نازلة في إحدى خصيتيه، أو كلتيهما معا، تحل المشكلة من تلقاء نفسها خلال الأشهر الأولى من حياة الرضيع. أما إذا كان الطفل يعاني من حالة اختفاء الخصية، التي لا تنزل من تلقاء نفسها إلى المكان المعد لها، فبالإمكان معالجة المشكلة بواسطة عملية جراحية يتم خلالها نقل الخصية إلى داخل الصفن.
من الضروري معرفة أنه لا يُعرف السبب الدقيق للخصية المعلقة، فقد تعرقل مجموعة من العوامل الوراثية وصحة الأم والعوامل البيئية الأخرى إفراز الهرمونات، والتغيّرات الجسدية، ونشاط الأعصاب الذي يؤثر على نمو الخصيتين.
عوامل الخطورة
تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطورة إصابة حديثي الولادة بالخصية المعلقة ما يلي:
ـ انخفاض الوزن عند الولادة.
ـ الولادة المبكرة.
ـ تاريخ عائلي للإصابة بالخصية المعلقة أو المشكلات الأخرى في نمو الأعضاء التناسلية.
ـ حالات الجنين التي يمكن أن تحد من النمو، مثل متلازمة داون أو وجود عيب في جدار البطن.
ـ تعاطي الأم للكحول خلال فترة الحمل.
ـ تدخين الأم للسجائر أو التعرض للتدخين السلبي.
ـ إصابة الأم بالسمنة.
ـ إصابة الأم بداء السكري – من النوع الأول أو الثاني أو سكر الحمل.
ـ تعرض الوالدين لبعض المبيدات.
المضاعفات
حتى تنمو الخصيتان وتؤديان وظيفتهما الطبيعية، يلزم أن تكونا أبرد قليلاً من درجة حرارة الجسم الطبيعية، ويوفر كيس الصفن هذه البيئة الباردة، وحتى يكون عمر الصبي 3 أو 4 سنوات، تستمر الخصيتان في التعرض لتغيّرات تؤثر على مدى عملهما في وقت لاحق.
وتشمل مضاعفات عدم وجود الخصية في مكانها المفترض ما يلي:
ـ سرطان الخصية
عادة ما يبدأ سرطان الخصية في خلايا الخصية التي تنتج حيوانات منوية غير ناضجة، ولا يزال سبب تحول هذه الخلايا إلى سرطان غير معروف. ويكون الرجال الذين كانت لديهم خصية معلقة معرضين لزيادة مخاطر الإصابة بسرطان الخصية، وتكون المخاطر أكبر في حالة وجود الخصية المعلقة في البطن بدلاً من أعلى الفخذ. وقد تخفض جراحة تصحيح مكان الخصية المعلقة من مخاطر الإصابة بسرطان الخصية في المستقبل، ولكنها لا تقضي عليها تماما.
ـ مشكلات الخصوبة
تزيد احتمالية حدوث انخفاض في الحيوانات المنوية، وسوء نوعية الحيوانات المنوية، وانخفاض الخصوبة عند الرجال الذين كانت لديهم خصية معلقة. ويتم ملاحظة الانخفاض في الخلايا الموجودة في الخصية التي تنتج الحيوانات المنوية في وقت مبكر بعمر سنة واحدة.
وتشمل المضاعفات الأخرى المرتبطة بموقع الخصية المعلقة غير الطبيعي ما يلي:
ـ التواء الخصية
التواء الخصية التواء في الحبل المنوي، الذي يحتوي على الأوعية الدموية والأعصاب والأنبوب الذي يحمل السائل المنوي من الخصية إلى القضيب، وهذه الحالة المؤلمة تقطع وصول الدم إلى الخصية. وإذا لم يتم علاجها بسرعة، فقد تؤدي إلى فقدان الخصية، ويحدث التواء الخصية بمعدل أكبر بـ10 مرات في الخصيتين المعلقتين مما يحدث في الخصيتين الطبيعيتين.
ـ الصدمات
إذا كانت الخصية موجودة في أعلى الفخذ، فقد تتلف من الضغط على عظم العانة.
ـ الفتق الأربي
إذا كانت الفتحة الموجودة بين البطن والنفق الأربي ضعيفة جدًا، فيمكن أن يندفع جزء من الأمعاء إلى أعلى الفخذ