إعداد د. مبارك أجروض
تقول أخصائية تغذية من مستشفى فاطمة في لكناو الهندية، إنه في الحالات التي يترافق فيها مرض السكري مع مرض الكلى، يجب تجنب الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم والصوديوم، لا تزيد من ضغط الدم أو يصعب هضمها.
وتفسر الطبيبة شيلبا سينغ ذلك بالقول إن الكلى التي تساعد على تصفية الدم وإزالة الفضلات تحتاج إلى عمل إضافي لتناول هذا النوع من الأطعمة كما أن الكلى تصبح أقل كفاءة مع مرور الوقت، وبالتالي يجب على البالغين الذين يعانون من بعض أنواع مشاكل الكلى تجنب العناصر الغذائية المختلفة والمواد الكيميائية وغيرها مثل الصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور من نظامهم الغذائي العام. كما حددت بعض أنواع الأطعمة التي يجب تجنبها:
* اللحوم والأطعمة المصنعة
يتم تصنيع اللحوم المصنعة عن طريق تجفيف اللحوم أو تمليحها أو معالجتها أو تدخينها لتعزيز مذاقها وملمسها ومدة صلاحيتها، ولأن اللحوم المصنعة عادًة ما تكون مملحة، فهي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم الذي يضر بصحة الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى والسكري لأن الصوديوم الزائد يمكن أن يجهد الكلى بشكل كبير، قد يرفع هذا ضغط الدم ويسبب تراكم السوائل في أماكن مثل الكاحلين وحول القلب والرئتين. بدلاً من اللحوم المصنعة، يمكن الاعتماد على قطع اللحم الخالية من الجلد مثل شرائح صدور الدجاج، والتي تحتوي على كمية أقل من الصوديوم. ومع ذلك، كما هو الحال مع جميع الأطعمة الغنية بالبروتين، يفضل تناولها باعتدال. وغالبًا ما تصنع اللحوم المصنعة عن طريق تجفيف اللحوم وتمليحها ومعالجتها وتدخينها، ما يؤدي إلى التخلص من جميع العناصر الغذائية ويترك فقط الكربوهيدرات غير الصحية. تحتوي الأطعمة المصنعة على نسبة عالية من الصوديوم والتي تشكل في الواقع وحدها 60-70% من المسموح به يوميًا، ومن ثم يمكن أن تؤدي إلى انهيار وظائف الكلى إذا تم تناولها بشكل يومي.
* بعض الخضار الورقية
السبانخ والبنجر الأخضر والسلق هي بعض الخضروات الخضراء التي يجب تجنبها للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى لاحتوائهم على نسبة عالية من البوتاسيوم. كما تحتوي هذه الخضروات أيضا على acide oxalique وهو عبارة عن معادن مترابطة يمكن أن تنتج حصوات الكلى لدى الأشخاص المعرضين للخطر
* الأطعمة السريعة
تميل الأطعمة المعلبة والوجبات السريعة والوجبات سريعة التحضير إلى احتوائها على نسبة عالية من الصوديوم، وهذا أحد أسباب عدم كونها مثالية للأشخاص المصابين بأمراض الكلى والسكري. تتم معالجة هذه الأطعمة أيضًا بكثافة وغالبًا ما تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات المكررة، هذا ليس مثاليًا إذا كنت مصابًا بمرض السكري، حيث يتم هضم الكربوهيدرات المكررة بسرعة وتميل إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم.
* المشروبات الغازية داكنة اللون
تحتوي المشروبات الغازية ذات الألوان الداكنة على نسبة عالية من الفوسفور والتي تستخدم غالبًا في المشروبات الغازية والمشروبات. وتحتوي معظم هذه المشروبات على 90-180 مجم من الصودا في 350 مل. هذا أكثر بكثير من الحد الأعلى المسموح به لمريض السكر فيما يتعلق بمدخول الفسفور اليومي.
* الفواكه التي تحتوي على البوتاسيوم
من المفترض أن تكون الفاكهة صحية ومغذية، ولكن بالنسبة لمرضى السكر الذين يعانون من أمراض الكلى فإنها تنطوي على مخاطر. لا يمكن للمصابين بهذه الأمراض تناول فواكه معينة تحتوي على نسبة عالية من السكر أو تحتوي على كمية متزايدة من البوتاسيوم مثل الأفوكادو والمشمش والكيوي والبرتقال والموز. ومع ذلك، نظرًا لأن هذه الفاكهة تحتوي على بعض العناصر الغذائية الأخرى التي قد تفيد مرضى الكلى، قد يكون لديك كمية صغيرة من الفاكهة من هذه القائمة بناءً على توصية من طبيبك، علما ان البوتاسيوم الصحي يوجد أيضا في العنب والأناناس والمانجو والتفاح حيث يمكن تناولها كبديل.
* الفواكه المجففة
تحتوي الفواكه المجففة على نسبة عالية من السكر والمعادن مثل البوتاسيوم، لذلك يُنصح بعدم تناولها، كما يُحظر على مرضى السكر تناول الفواكه المجففة بشكل خاص؛ لأن السكر سريع الهضم الموجود في هذا الطعام يمكن أن يؤثر سلبًا على حالتهم الصحية.
* الفول والعدس
وذلك بسبب احتوائهما على نسبة عالية من الفوسفور والصوديوم ويمكن أن تكون مشكلة كبيرة إذا كانت بكميات زائدة قليلة. يسمح معظم الأطباء للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالات بالحصول على العدس من حين لآخر حتى تظل العناصر الغذائية متوفرة ولا تسبب أي ضرر للجسم. يجب الانتباه الى العدس والفاصوليا جيدًا قبل إعطائها لمرضى الكلى لأنها يمكن أن تقلل من محتوى الصوديوم بنسبة 40-60% بسهولة. علما ان بعض الدراسات أظهرت فوائد للبقوليات والحبوب الكاملة والمكسرات في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة.
* العصائر المحلاة
معظم عصائر الفاكهة المعبأة تحتوي على العديد من المواد الحافظة والسكريات المضافة التي تزيد من مستويات السكر في الدم في الجسم. ومن ثم يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات صحية، ولتجنب ذلك، حاول الحصول على المزيد من العصير الطازج الذي يصنع في المنزل ولا تضيف أي سكر إضافي.
* عصائر الفاكهة
ليست هناك حاجة كاملة لحظر عصائر الفاكهة على مرضى السكري ولكن يجب تنظيم ذلك. والسبب وراءه أن معظم عصائر الفاكهة المعبأة تحتوي على العديد من المواد الحافظة والسكريات المضافة التي تزيد من مستويات السكر في الدم، ومن ثم يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات صحية. ولتجنب ذلك حاول الحصول على المزيد من العصير الطازج الذي يصنع في المنزل ولا تضيف أي سكر إضافي له. يمكن إعطاء هذا لمرضى السكري من حين لآخر.
* الفاكهة
الفاكهة صحية وغنية بالفيتامينات والمعادن، رغم ذلك قد يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض الكلى والسكري إلى الحد من تناولهم لبعض الفواكه خاصة تلك التي تحتوي على نسبة عالية من السكر والبوتاسيوم. والفواكه التي تحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم تشمل الموز والأفوكادو والمشمش والكيوي والبرتقال. ولحسن الحظ، هناك الكثير من الفواكه الصحية منخفضة البوتاسيوم التي يمكن إضافتها إلى النظام الغذائي باعتدال طالما تتم مراقبة كمية الكربوهيدرات التي يتم تناولها، ومن الأمثلة على ذلك العنب والتوت والأناناس والمانجو والتفاح.