الكلى وارتفاع ضغط الدم

إعداد د. مبارك أجروض

يعتبر ضغط الدم المرتفع أحد عوامل الخطر لحالات أكثر من أمراض القلب. اكتشف المضاعفات التي يمكن أن يسببها ضغط الدم المرتفع، يُمكن أن يُؤدِّي ارتفاع ضغط الدم (الضغط المُرتفِع) إلى تَلَف جسمكَ ببُطْء على مدى سنوات قبل الشعور بالأعراض. يُمكن أن يُؤدِّي ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط إلى إعاقة أو إلى تَدنِّي نوعية الحياة أو حتى إلى نوبة قلبية أو سكتة دماغية، يُمكن أن يُساعد العلاج والتغييرات في نمط الحياة في التحكُّم في ارتفاع ضغط الدم للحَدِّ من خطر الإصابة بمضاعفات تُهدِّد الحياة.

أمراض الكلى في مراحلها المبكرة لا ترافقها في الغالب آلام تكشف عنها، وهو ما يزيد من صعوبة تشخيصها. لكن هنالك بعض الأعراض التي تدل على الإصابة بها، مثل ارتفاع ضغط الدم، نقلاً عن أطباء ألمان مختصين بأمراض الكلى. فمن بين الأعضاء نجد الكلى التي تعمل على تصفية السوائل الزائدة وطرح الفضلات من الدم، وهي عملية تعتمد على وجود أوعية دموية سليمة. وارتفاع ضغط الدم يمكن أن يصيب الأوعية الدموية الموجودة في الكلى بالضرر ويسبب أنواعاً من أمراض الكلى. تزيد الإصابة بداء السكري وعادة التدخين أضرار ارتفاع ضغط الدم على الكلي. فما هي أضرار ارتفاع ضغط الدم على الكلي ؟

* الفشل الكلوي

ضغط الدم المرتفع من أحد أكثر الأسباب شيوعًا لحدوث الفشل الكلوي، لأنه يمكن أن يؤذي الشرايين المؤدية إلى الكليتين ويضر بالأوعية الدموية الصغيرة (الكبيبات) داخل الكلى. والأضرار التي تلحق بأي منهما تتسبب في عدم قدرة الكليتين على تصفية فضلات النشاط الحيوي (الأيض) من الدم بصورة فعالة، وإلى حدوث الفشل الكلوي. ونتيجة لذلك، يمكن أن تتراكم مستويات خطيرة من السوائل والفضلات في الدم والجسم، وقد يلزم في نهاية المطاف اللجوء إلى غسيل الدم (غسيل الكلى) أو زرع الكلية.

* التندب الكلوي (تصلب الكبيبات)

تصلب الكبيبات هو أحد أنواع مرض الكلى الناجم عن تندب الكبيبات، والكبيبات هي مجموعات صغيرة من الأوعية الدموية الموجودة داخل الكليتين تعمل على تنقية الدم من الفضلات. ويمكن أن يتسبب تصلب الكبيبات في عدم قدرة الكليتين على تصفية الفضلات بكفاءة، ما يؤدي إلى الفشل الكلوي.

* توسع شريان الكلية

توسع أو تمدد الشريان هو انتفاخ في جدار أحد الشرايين (أم الدم)، وعندما يحدث هذا التمدد في الشريان المؤدي إلى الكلى يُعرف باسم توسع شريان الكلى، وأحد المسببات المحتملة لحدوث ذلك هو مرض تصلب الشرايين، وهو السبب الذي يضعف جدار الشريان ويؤدي إلى إتلافه، ويمكن أن يتمزق مسببًا نزيفًا داخليًا يهدد الحياة.

* تضيق شريان الكلية

قد يؤدي ارتفاع ضغط الدم المزمن إلى تصلب الشرايين، وإذا أصاب هذا المرض أحد شرايين الكلية فإن ذلك يقلل وصول الدم إلى الكلية المصابة ويسبب خللاً في وظيفتها. وبالمثل، فإن تضيق شريان الكلية يزيد من إفراز مواد من الكلية المصابة تؤدي لحدوث ارتفاع في ضغط الدم أيضاً.

* اختلال الوظيفة الجنسية

تصبح عدم القدرة على الانتصاب والحفاظ عليه (ضعف الانتصاب) شائعة بشكل مُتزايد عند الرجال عند بلوغهم سن 50. لكن الرجال المصابين بارتفاع ضغط الدَّم هم أكثر عرضة لتجربة ضعف الانتصاب. ذلك أن تدفق الدَّم المحدود الناجم عن ارتفاع ضغط الدَّم يمكن أن يمنع تدفق الدَّم إلى قضيبك. يمكن للنساء أيضًا التعرض للعجز الجنسي نتيجة لارتفاع ضغط الدَّم. يمكن أن يؤدي انخفاض تدفق الدَّم إلى المهبل إلى انخفاض الرغبة الجنسية أو الإثارة وجفاف المهبل وصعوبة بلوغ النشوة الجنسية.

* ارتفاع ضغط الدم مؤشر على مرض الكلى

إن ارتفاع ضغط الدم هو أول مؤشر على وجود خلل ما في وظيفة الكلى، ذلك أن الضغط المرتفع المستمر يلحق الضرر بالأوعية الدموية ويسبب ضرراً في وظيفة الكلية في تصفية السموم من الدم، وهو ما يسبب الفشل الكلوي. كما أن تجمع الماء في الساقين يعتبر أيضاً دليلاً على مرض ما، وغالباً ما يكون إشارة إلى أن الكلى قد تضررت بشكل كبير. هذا ويوضح البروفيسور توماس بينتسينغ أن المشكلة في أمراض الكلى هي “أن المريض لا يشعر بآلام وهذا ما يؤدي إلى أن أمراض الكلى غالباً لا تشخص كما يجب ويتم اكتشافها في مرحلة متأخرة جداً، بعد أن تكون وظيفة الكلى قد توقفت وليس بالإمكان إعادتها للعمل مجدداً”.

من جانبه، نصح الطبيب الأخصائي كال بإجراء فحص للكلى لمعرفة مدى إمكانية الإصابة بالفشل الكلوي، وذلك بعد تشخيص مرض ارتفاع ضغط الدم. يضاف إلى ذلك وجود “حالات نادرة من المراحل المبكرة وغالباً في المراحل المتأخرة احتباس السوائل في الذراعين أو الساقين أو في الجفن العلوي أيضاً، فيما يعاني بعض المرضى من الخمول الشديد والإرهاق والغثيان في المراحل المتقدمة من المرض وتكون رائحة البول عندهم كريهة”. ما في الحالات المتأخرة من المرض فتظهر أعراض مثل فقدان الشهية وفقدان الوزن والدوخة والتقيؤ، بالإضافة إلى ظهور نوبات صعوبة التنفس بصورة مستمرة دون القيام بجهد عضلي وحتى في حالات الاسترخاء الاعتيادية، نقلاً عن أطباء المستشفى الجامعي لمونستر.