إعداد مبارك أجروض
إفراغات الثدي، هي عبارة عن أي سائل يفرغ من حلمة الثدي، وهناك نوعان من هذه الإفراغات، النوع الأول اللبني، وهو الطبيعي ويحدث أثناء الرضاعة، أو فترة الحمل، أما النوع الثاني، فهو الإفرازات غير الطبيعية، والتي تشمل: الإفراغات اللبنية في غير أوقات الحمل والرضاعة، والإفراغات الصديدية المدممة، والإفراغات المتعددة الألوان، نقية مائية – أو شفافة لا لون لها.
يطلق مصطلح إفراغات الحلمة على أي سائل يخرج منها، بغض النظر إن كنت تضطرين إلى الضغط على الحلمة لإخراج السائل، أو قد يتسرب السائل من تلقاء نفسه. وتشيع إفراغات الحلمة خلال سنوات الإنجاب، حتى لو لم تكن السيدة حاملًا أو مرضعة. وعادة ما تكون تلك الإفراغات غير خطيرة. لكن، يمكن أن تُشير إفراغات حلمة الثدي لدى الرجل تحت أي ظروف كانت إِلى مشكلة ما، كما يمكن أن تكون علامة على الإصابة بسرطان الثدي، لذا فإن الأمر يستحق زيارة طبيبك.
*أسباب إفراغات حلمة الثدي
تُعد إفراغات حلمة الثدي من وظائف الثدي الطبيعية خلال الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية، وقد ترتبط أيضاً بتغييرات هرمون الحيض وتغييرات التكيسات الليفية. وعادةً ما تؤثر الإفراغات اللبنية بعد الرضاعة الطبيعية على كلا الثديين، ويُمكن أن تستمر بعد التوقف عن الإرضاع بمعدل يتراوح بين سنتين و3 سنوات.
ورم غير سرطاني (حميد) يُمكن أن يرتبط بخروج الدم مع إفراغات الثدي، ويظهر من تلقاء ذاته من قناة واحدة. ورغم أن الإفراغات التي يرافقها خروج الدم قد تُشفى من تلقاء ذاتها، إلا أن هذه الحالة تتطلب التقييم الطبي بالأشعة فوق الصوتية فوق المنطقة الواقعة خلف الحلمة وهالتها. إِذا ظهر في نتائج التصوير بالأشعة فوق الصوتية تلف ضمن القناة اللبنية، فقد يكون من الضروري إجراء الخزعة للتحقق من أنها ورم حُليمي أو لاستبعاد الإصابة بالسرطان.
ويكون مصدر إفراغات حلمة الثدي في أغلب الأحيان حالة حميدة. وبالرغم من ذلك فإن سرطان الثدي ممكن لا سيّما في حال وجود كتلة في الثدي، تأثر ثدي واحد فقط، احتواء الإفراغ على الدم، يحدث الإفراغ بشكل تلقائي ومستمر ويؤثر الإفراغ على قناة واحدة فقط.
وتتضمن أسباب إفراغات حلمة الثدي المحتملة القيح، حبوب منع الحمل، سرطان الثدي، سرطان القنوات الموضعي (DCIS)، اضطرابات الغدد الصُّم، التحفيز المُفرط للثدي، الثدي الكيسي الليفي (نسيج الثدي المتكتل أو المشابه للحبل)، تَعَرُّض الثدي للإصابة أو الرضح، الورَّم الحُليمي داخل القنوات (نماء حميد يشبه الثؤلول في داخل القناة اللبنية)، توسع القنوات الثديية، استعمال الأدوية، التغييرات الهرمونية التي تُصاحب الدورة الشهرية، مرض باجيت في الثدي، التهاب الثدي حول القُنيات، الحمل والرضاعة الطبيعية وورم برولاكتيني.
*متى تكون زيارة الطبيب ضرورية
لا داعي للقلق بشأن إفراغات الحلمة. لكن، لأنه قد تكون علامة على الإصابة بسرطان الثدي، استشيري طبيبك للفحص. ومن المهم بشكل خاص زيارة الطبيب إذا:
ـ لديك كتلة في ثديك.
ـ لديك تغيرات في الحلمة (مثل التقشر أو تغير اللون).
ـ لديك ألم في ثديك أو أعراض أخرى لسرطان الثدي.
ـ الإفراغات الدموية.
ـ الإفراغات من ثدي واحد فقط.
ـ الإفراغات التي لا تتوقف.
وسيبدأ طبيبك بطرح أسئلة حول الإفرازات، بما في ذلك:
ـ متى بدأ نزول الإفراغات ؟
ـ هل تأثر بها ثدي واحد أم كلاهما ؟
ـ هل تخرج الإفراغات تلقائيا، أم يجب عليك الضغط على الحلمة لإفراغها ؟
ـ ما هي الأعراض الأخرى التي لديك ؟
ـ ما هي الأدوية التي تأخذينها ؟
ـ هل أنت حامل أم مرضعة ؟
وسيقوم الطبيب بإجراء فحص سريري لفحص ثدييك بحثًا عن كتل أو علامات أخرى للسرطان. ويمكنك أيضًا إجراء واحد أو أكثر من هذه الاختبارات:
ـ الخزعة.
ـ الماموجرام.
ـ تصوير قنوات الحليب.
ـ الموجات فوق الصوتية.
ـ ومن المحتمل أيضًا أن يقوم طبيبك بإجراء فحص للبول أو الدم لمعرفة ما إذا كنت حاملاً.
لابد في الأخير من الإشارة إلى أن السيدات فوق الـ40 اللواتي يكون لديهن تاريخ مرضى في العائلة يخص أورام الثدي، يجب عليهن استشارة الطبيب في هذه الحالة، وعمل بعض التحاليل، مثل نسبة البرولاكتين، وهرمونات الغدة الدرقية تحليل من السائل، إن أمكن، وأشعة ماموجرام، وعينة من أي ورم إن وجد، وسيكون العلاج دوائيا أو جراحيا حسب نتيجة الأشعة والتحاليل.