إعداد مبارك أجروض
التصوير الشعاعي للثدي هو فحص بواسطة الأشعة السينية (رنتجن) يهدف لإعطاء صورة عن الثدي من أجل التشخيص المبكر لسرطان الثدي. يلعب هذا الفحص دورا هاما في التشخيص المبكر لسرطان الثدي، ويساهم في تقليل عدد حالات الوفاة نتيجة له حول العالم، فخلال الفحص، يكون الثدي مضغوطا بين مسطحين صلبين، وذلك من أجل زيادة مساحة الأنسجة، وتصويرها بشكل أفضل. بعد ذلك، يتم استخدام صورة الأشعة من أجل تكوين فكرة أوضح وأكثر شمولية حول الحالة، ومن أجل التعرف على التغييرات التي تحدث في الأنسجة، والتي من الممكن الاشتباه بكونها سرطانية.
يُعد التصوير الشعاعي للثدي المعيار الذهبي وأدق وسيلة للكشف المبكر عن سرطان الثدي، على الرغم من أن معظم النساء يعرفن أنه يجب عليهن الخضوع لتصوير الثدي بالأشعة السينية في مرحلة ما من حياتهن، إلا أنه لا يزال هناك بعض الالتباس بشأن ذلك، وهذه حقائق علمية مقابل مفاهيم خاطئة عن تصوير الثدي الشعاعي وكذا الحديث عن الفئة المعرضة للخطر ومتى يمكن إجراء الفحص وهل هناك استعداد لذلك:
* لا يمكن للتصوير الشعاعي للثدي أن يكشف عن علامات الإصابة بسرطان الثدي إلا بعد فوات الأوان لعلاجه (خاطئ)
تستخدم صورة الثدي الشعاعية وهي أدق وسيلة للكشف المبكر عن سرطان الثدي، والهدف من تصوير الثدي هو الاكتشاف المبكر لسرطان الثدي، ويمكنها الكشف عن الخلايا السرطانية قبل عدة سنوات من ظهور أعراضه.
* استخدام التصوير الشعاعي للثدي غير مريح (صحيح)
تكون صور الثدي الشعاعية غير مريحة عند إجرائها على الرغم من أن هذا الانزعاج يستمر لفترة قصيرة. قللت التكنولوجيا الجديدة من الانزعاج والإحساس المؤلم الذي تعاني منه النساء عند الخضوع خلال التصوير.
* التصوير الشعاعي للثدي بواسطة الأشعة السينية يسبب السرطان (خطأ)
تكرار الأشعة السينية يشكل خطراً على الصحة. ومع ذلك، فإن تصوير الثدي بالأشعة السينية يستخدم مستوى منخفض جداً من الإشعاع. الخطر الذي يشكله هذا المستوى من الإشعاع ضئيل للغاية وفوائد التصوير الشعاعي للثدي تفوق المخاطر.
* يمكن أن يحل الفحص الذاتي للثدي محل التصوير بالأشعة السينية (خطأ)
يُعد الفحص الذاتي للكشف عن وجود تكتلات أو تغيرات أخرى غير متوقعة مهماً للغاية، لكنه أمر غير كافٍ ولا يمكن أن يحل محل التصوير الشعاعي للثدي. أظهرت الدراسات أن الفحص الذاتي للثدي وحده لا يكفي لتقليل معدل وفيات سرطان الثدي.
* يمكن لتصوير الثدي بالأشعة السينية أن يحدث الفرق بين الحياة والموت (صحيح)
تصوير الثدي بالأشعة السينية يعتبر المعيار الذهبي للتشخيص المبكر لسرطان الثدي. يمكن أن يحدث فرقاً بين الإصابة بسرطان الثدي في مرحلة مبكرة قبل فوات الأوان.
* يجب عدم إجراء التصوير الشعاعي للثدي قبل بلوغ المرأة سن الـ50 (خطأ)
تنصح إرشادات الوقاية العالمية من سرطان الثدي أن الفحص السنوي للثدي بالأشعة السينية يبدأ من سن الـ40. ويجب أن تبدأ النساء اللواتي لديهن “تاريخ عائلي” للإصابة بالمرض بالحصول على صور الثدي الشعاعية بعمر أقل بخمس سنوات من عمر أصغر مصاب بالعائلة.
* الفئة المعرضة للخطر
من المحبذ أن تبدأ السيدات اللواتي شهدت عائلاتهن حالات من الإصابة بسرطان الثدي، بإجراء فحص تصوير الثدي الشعاعي في جيل مبكر. ليس هناك اتفاق تام بين المختصين على الجيل الذي من المحبذ فيه البدء بإجراء الفحوص، ولا بالنسبة لوتيرة إجراء الفحص. ولذلك، فإن هذا القرار متروك لاعتبارات الطبيب المعالج والسيدة المتعالجة معا، لدى السيدات اللواتي يحملن الجين BRCA 1/2، من المحبذ البدء بفحص تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) وليس التصوير الإشعاعي للثدي، وذلك نظرا لأنها أكثر دقة، ونظرا لأن احتمال إصابة هؤلاء النساء بسرطان الثدي يزيد عن احتمال إصابة بقية النساء بنحو 10%.
* متى يتم إجراء الفحص ؟
يتم القيام بإجراء تصوير الثدي الإشعاعي من أجل تشخيص سرطان الثدي بالمراحل المبكرة نسبيا، وكفحص استطلاعي في صفوف السيدات عامة. خصوصا خلال السنوات التي لا تظهر فيها أية أعراض أو علامات مبكرة للإصابة بالمرض. وكذلك من أجل تشخيص الحالات التي يكون فيها شك بوجود ورم سرطاني – مثلا في أعقاب ملاحظة وجود كتلة صلبة خلال الفحص اليدوي، إفرازات دموية من الحلمة، تغييرات في الجلد، أو حتى آلام في الثدي.
يتغير الجيل الموصى به بالبدء بإجراء الفحص، ووتيرة الفحوص، وفق البيئة المحيطة، والفئة التي تنتمي إليها السيدة، ودرجة خطورة واحتمالات إصابتها بسرطان الثدي. فمثلا، سيدة ليس في عائلتها حالات سابقة من الإصابة بالمرض، من المحبذ أن تبدأ بإجراء الفحص بعد جيل الأربعين، مرة في كل عام أو عامين. لكن ليس هنالك اتفاق شامل على هذا الأمر بين المختصين.
* كيف نستعد للفحص ؟
ليست هنالك حاجة لأي استعدادات خاصة قبل فحص تصوير الثدي الإشعاعي. ولكن نظرا لاحتمال الشعور بعدم الراحة أو بعض الألم بسبب الضغط على الثدي خلال التصوير، فمن الممكن تناول مسكنات للآلام قبل الفحص بنحو ساعة، من أجل التغلب على الألم الذي قد يحصل. يجب خلع الملابس وإزالة المجوهرات والحلي عن القسم العلوي من الجسم قبل البدء بالفحص.