إعداد مبارك أجروض
يعرف السعال المزمن بأنه يدوم ثمانية أسابيع أو أكثر عند البالغين، وأربعة أسابيع عند الأطفال، وفي حين أنه من الصعب أحيانًا تحديد سبب المشكلة التي تؤدي إلى السعال المزمن، فإن الأسباب الأكثر شيوعًا هي التدخين، والتنقيط الأنفي الخلفي، والربو، وارتجاع حامض المعدة.
* الأسباب
السعال العرضي طبيعي لأنه يساعد على تنظيف المواد الغريبة والإفرازات الموجودة في الرئتين، وأيضًا يقي من الالتهابات. وعادة ما يكون السعال الذي يستمر لأسابيع ناجمًا عن مشكلة أساسية. وفي الكثير من الحالات، يكون هناك أكثر من سبب.
أولا: الأسباب الرئيسية
ـ تنقيط أنفي خلفي
عندما ينتج الأنف والجيوب الأنفية مخاطًا زائدًا، من الممكن أن يتسرب إلى أسفل الحلق مسببًا السعال، وتسمى هذه الحالة متلازمة سعال مجرى الهواء العلوي.
ـ مرض الربو
قد يكون السعال المرتبط بالربو موسميًا في حدوثه، ويظهر بعد عدوى الجهاز التنفسي العلوي، أو يصبح أسوأ عند تعرضك إلى بعض المواد الكيميائية أو العطور. في نوع واحد من الربو (الربو السعالي) يكون السعال هو العرض الرئيسي.
ـ مرض الارتجاع المعدي المريئي
في هذه الحالة الشائعة، يرتد حمض المعدة عائدًا إلى الأنبوب الذي يوصل المعدة بالحلق (المريء). يمكن أن يؤدي التهيج المستمر إلى السعال المزمن. ويؤدي السعال، بدوره، إلى تفاقم مرض الارتجاع المريئي المعدي، مما يجعل المريض يدور في دورة مفرغة.وأظهرت الدراسات أن الأسباب الثلاثة السابقة، مجتمعة أو منفردة، تكون مسؤولة عن 90% من حالات السعال المزمن.
ثانيا: أسباب أخرى
ـ الإصابة بالعدوى
من الممكن أن يستمر السعال لفترة طويلة بعد انقضاء معظم أعراض البرد والإنفلوانزا والالتهاب الرئوي وعدوى الجهاز التنفسي العلوي. والسبب الشائع للسعال المزمن عند البالغين هو السعال الديكي.
ـ أدوية ضغط الدم
تعرف مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، التي يتم وصفها بصورة شائعة لمرضى ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب، بأنها تسبب السعال المزمن عند بعض الناس.
ـ التهاب الشعب الهوائية المزمن
يمكن أن يسبب التهاب الممرات الهوائية الرئيسية (الشعب الهوائية)، الذي يستمر لفترة طويلة، الاحتقان وضيق التنفس والأزيز والسعال الذي يجلب البلغم ذا اللون المتغير. معظم المصابين بالتهاب الشعب الهوائية المزمن هم مدخنون حاليون أو سابقون.
ثالثا: الأسباب الأقل شيوعًا
ـ استنشاق الأجسام الغريبة (الطعام في البالغين والأجسام الغريبة في الأطفال).
ـ توسع القصبات.
ـ التهاب القصيبات.
ـ التهاب الشعب الهوائية المزمن بسبب أحد الأمراض المعدية.
ـ مرض الانسداد الرئوي المزمن.
ـ التليف الكيسي.
ـ الارتداد الحنجري البلعومي.
ـ سرطان الرئة.
ـ النزلات الشعبية اليوزينية غير الربوية.
ـ الساركويد.
* عوامل الخطورة
كونك مدخنًا سابقًا أو حاليًا يزيد من عوامل خطورة الإصابة بالسعال المزمن. قد يؤدي التعرض المتكرر للدخان غير المباشر إلى السعال وتلف الرئة، وعادة ما تكون النساء أكثر حساسية للإصابة بالسعال، لذلك من المحتمل إصابتهن بالسعال المزمن أكثر من الرجال